Optimiser la Santé Digestive : Guide Pour un Bien-être Intestinal Optimal

Le système digestif est l'un des systèmes les plus importants de l'organisme, jouant plusieurs rôles essentiels pour la santé. Un dysfonctionnement du système digestif entraîne une grande variété de symptômes, dont beaucoup ont un impact sur la vie quotidienne. Entre 30 % et 50 % des personnes peuvent présenter des symptômes courants tels que des gaz, des ballonnements, des crampes abdominales, de la constipation, de la diarrhée, des nausées et de la fatigue. (1) 

Les habitudes de sommeil, le niveau d'énergie et la capacité à faire de l'exercice peuvent tous être affectés, ce qui peut avoir un impact sur l'humeur et la motivation. Le lien entre les troubles digestifs et le bien-être émotionnel est de plus en plus reconnu et plus de la moitié des personnes souffrant de problèmes digestifs le reconnaissent.(1) 

Une mauvaise santé digestive a des répercussions plus larges et d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que des éruptions cutanées, des maux de tête, des troubles cognitifs et des douleurs musculo-squelettiques. Un dysfonctionnement du système digestif à long terme est désormais associé à de nombreuses maladies chroniques.(2) 

Le tractus gastro-intestinal 

Le tractus gastro-intestinal est composé de nombreuses parties et plusieurs organes auxiliaires assurent son bon fonctionnement. Le tube digestif est responsable de la décomposition, de l'absorption, du transport et de l'utilisation des aliments et des nutriments. Il veille à ce que l'organisme dispose d'une grande variété de nutriments, sous la forme appropriée, pour assurer ses fonctions essentielles. Le processus de digestion repose sur l'action combinée de mécanismes mécaniques, d'acides, de nerfs, d'enzymes et d'hormones. La perturbation de l'un de ces éléments peut avoir un impact sur d'autres aspects du fonctionnement.  

Interaction immunitaire  

Le tractus gastro-intestinal a une responsabilité bien plus importante que la simple digestion. Environ 70 % du système immunitaire se trouve dans l'intestin (3,4), y compris le tissu lymphoïde associé à l'intestin (GALT) (5). La muqueuse intestinale est composée de nombreuses cellules étroitement serrées les unes contre les autres, formant une barrière naturelle qui empêche l'entrée de « substances étrangères » telles que les virus, les bactéries, les toxines et d'autres allergènes potentiels. À cela s'ajoute une couche muqueuse qui contribue également à former une défense complexe contre le monde extérieur. Bien qu'il s'agisse d'une barrière naturelle, une certaine souplesse est nécessaire pour permettre l'absorption des nutriments et des liquides essentiels.  

Une perturbation de la résistance ou de la flexibilité de la barrière entraîne une réponse immunitaire et une augmentation de la perméabilité intestinale, également appelée « intestin perméable », qui a été associée à des affections telles que le syndrome du côlon irritable, les maladies inflammatoires de l'intestin, la maladie cœliaque, les allergies alimentaires, l'obésité et les maladies métaboliques (6). Ces troubles entraînent généralement de nombreux symptômes tels que fatigue, douleurs, troubles digestifs, humeur maussade et anxiété, qui peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne et la qualité de vie. 

Interaction avec le système nerveux  

Le système nerveux entérique, qui régit les contractions et les mouvements mécaniques dans l'intestin ainsi que les sécrétions essentielles, est intégré à la muqueuse gastro-intestinale. Le système nerveux entérique peut fonctionner de manière indépendante, mais il communique également avec le « cerveau central » par l'intermédiaire de l'axe intestin-cerveau (7).  

Le rôle de l'axe intestin-cerveau n'est pas seulement de surveiller et d'influencer les fonctions intestinales, mais aussi d'établir un lien entre les zones émotionnelles et cognitives du cerveau et les fonctions intestinales. La communication est bidirectionnelle, les messages étant envoyés de l'intestin au cerveau et vice versa. Cette relation peut expliquer pourquoi les émotions peuvent être liées à des symptômes digestifs, et aussi pourquoi un dysfonctionnement digestif peut provoquer des symptômes psychologiques tels qu'une humeur maussade.  

L'interaction du nerf vague est impliquée dans la communication entre l'intestin et le cerveau, et le microbiote intestinal joue également un rôle clé.(7)  

Interaction du microbiote 

La complexité du tractus gastro-intestinal ne s'arrête pas là, car les intestins abritent plus de 40 000 milliards de bactéries.(8) Celles-ci contribuent, avec les champignons, les virus et leurs gènes, au microbiome intestinal. 

Cet écosystème complexe remplit de nombreuses fonctions, notamment le soutien de la motilité et du fonctionnement gastro-intestinal, le métabolisme et la synthèse des nutriments, l'immunomodulation et l'inflammation, la communication via l'axe intestin-cerveau, ainsi que le soutien de l'intégrité structurelle de la muqueuse intestinale.(9)  

Un déséquilibre dans les types ou le nombre de micro-organismes intestinaux, également appelé dysbiose, peut entraîner divers symptômes et est associé à de nombreux aspects d'une mauvaise santé, dont beaucoup sont également liés à une mauvaise intégrité de la barrière intestinale.(2,10)  

Optimiser le fonctionnement digestif 

Il peut être intimidant d'aborder les troubles digestifs en raison de la complexité du système et des nombreuses fonctions associées au tractus gastro-intestinal. Il peut être difficile de savoir par où commencer face à des symptômes aussi divers que des modifications des selles, une gêne, de la fatigue et une humeur maussade. Plusieurs étapes peuvent être nécessaires pour rétablir et optimiser la santé digestive.  

Éliminer et remplacer  

Éliminez tout ce qui peut avoir un impact sur l'environnement intestinal, notamment certains aliments,(11) produits chimiques, parasites, levures ou bactéries pathogènes.  

Remplacer les sécrétions digestives qui peuvent être réduites, telles que l'acide chlorhydrique ou les enzymes digestives. Cela permet de garantir que les aliments sont entièrement décomposés et que les nutriments peuvent être absorbés correctement, réduisant ainsi le passage de particules plus grosses que la normale à travers la barrière intestinale et provoquant une réponse immunitaire. 

Repopuler 

Repopulez le microbiote intestinal avec une grande variété de probiotiques, des micro-organismes vivants. La réinoculation est connue pour apporter de nombreux bienfaits, non seulement au fonctionnement digestif et à la santé gastro-intestinale, mais aussi à des aspects plus larges de la santé, notamment la santé mentale (12), les troubles inflammatoires et auto-immuns, et la santé cardiovasculaire (13).  

Il est essentiel de fournir de la nourriture au microbiote, et la présence de prébiotiques est indispensable, non seulement pour fournir du carburant, mais aussi pour favoriser un environnement optimal pour le développement des micro-organismes. La fermentation des prébiotiques par les bactéries entraîne la production de métabolites, tels que les acides gras à chaîne courte (AGCC), qui favorisent la santé de la muqueuse intestinale et jouent un rôle dans d'autres domaines de la santé (14). 

Les prébiotiques comprennent divers oligosaccharides, dont les deux plus courants sont les galacto-oligosaccharides (GOS) et les fructo-oligosaccharides (FOS). Parmi les autres oligosaccharides non digestibles, on trouve les oligosaccharides du lait humain (HMO), qui sont importants pour favoriser le développement du microbiome des nourrissons immatures et qui, plus récemment, se sont révélés avoir un impact positif sur le microbiome adulte et le syndrome du côlon irritable, en améliorant la consistance des selles, en réduisant les symptômes et en favorisant la qualité de vie.(15-19) 

Les polysaccharides non digestibles ont également des effets prébiotiques et les pectines et mucilages présents dans de nombreuses plantes contribuent à améliorer la colonisation et l'équilibre du microbiome. Des plantes telles que la figue de Barbarie (Opuntia ficus Indica L.) sont traditionnellement utilisées pour la santé digestive en raison de leurs actions prébiotiques et de leurs capacités mucoadhésives qui aident à protéger la muqueuse intestinale. En outre, l'Opuntia est également connue pour ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes.(20-23)  

Les synbiotiques sont un mélange de prébiotiques et de probiotiques qui agissent en synergie pour repeupler le microbiome intestinal. 

Il est également important de mentionner les postbiotiques, qui sont distincts des probiotiques et sont des micro-organismes inanimés, plutôt que vivants, présents avec des composants tels que la paroi cellulaire, d'autres composants cellulaires et des métabolites, qui peuvent inclure des acides gras à chaîne courte (AGCC). Les postbiotiques sont connus pour influencer l'intégrité intestinale, soutenir les défenses immunitaires intestinales, inhiber les bactéries indésirables et restaurer la colonisation et l'équilibre des espèces du microbiote intestinal.(24-28)  

Réparer et rééquilibrer 

Il est essentiel de réparer les lésions intestinales, et un apport adéquat en nutriments cicatrisants et anti-inflammatoires garantit l'intégrité et la réparation de l'intestin.29 Les plantes médicinales apportent de nombreux bienfaits pour la réparation grâce à plusieurs mécanismes, notamment la formation d'un film mucilagineux protecteur qui soulage les irritations, favorise la sécrétion d'enzymes digestives, stimule la motilité intestinale et exerce des actions anti-inflammatoires et antioxydantes.(30-39) 

Le rééquilibrage des facteurs liés au mode de vie qui peuvent nuire à la santé digestive, tels que le stress, les troubles du sommeil et le manque d'exercice physique (24-26), apporte également des bienfaits significatifs. 

Les troubles digestifs impliquent de nombreux facteurs et donnent lieu à de nombreux symptômes physiques et psychologiques. Une approche holistique visant à rétablir l'équilibre digestif et à optimiser le fonctionnement implique de prendre en compte de nombreux aspects, au centre desquels se trouve le soutien du microbiome, un facteur clé dans la promotion et l'équilibre de nombreux aspects de la santé. 

Références 

1. FMCG (2024) https://fmcggurus.com/reports/fmcg-gurus-digestive-health-in-focus-claims-purchasing-habits-global-report-2024/ 
2. Bischoff, S. C., Barbara, G., Buurman, W., Ockhuizen, T., Schulzke, J. D., Serino, M., ... & Wells, J. M. (2014). Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. BMC gastroenterology, 14, 1-25. https://link.springer.com/article/10.1186/s12876-014-0189-7  
3. Vighi, G., Marcucci, F., Sensi, L., Di Cara, G., & Frati, F. (2008). Allergy and the gastrointestinal system. Clinical & Experimental Immunology, 153(Supplement_1), 3-6. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1365-2249.2008.03713.x  
4. Furness, J. B., Kunze, W. A., & Clerc, N. (1999). II. L'intestin en tant qu'organe sensoriel : réponses neurales, endocriniennes et immunitaires. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpgi.1999.277.5.G922?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed& 
5. Mörbe, U. M., Jørgensen, P. B., Fenton, T. M., von Burg, N., Riis, L. B., Spencer, J., & Agace, W. W. (2021). Human gut-associated lymphoid tissues (GALT) ; diversity, structure, and function. Mucosal immunology, 14(4), 793-802. https://www.nature.com/articles/s41385-021-00389-4  
6. Bischoff, S. C., Barbara, G., Buurman, W., Ockhuizen, T., Schulzke, J. D., Serino, M., ... & Wells, J. M. (2014). Intestinal permeability–a new target for disease prevention and therapy. BMC gastroenterology, 14, 1-25.https://link.springer.com/article/10.1186/s12876-014-0189-7  
7. Carabotti, M., Scirocco, A., Maselli, M. A., & Severi, C. (2015). L'axe intestin-cerveau : interactions entre le microbiote intestinal, les systèmes nerveux central et entérique. Annales de gastroentérologie : publication trimestrielle de la Société hellénique de gastroentérologie, 28(2), 203. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4367209/  
8. Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Sommes-nous vraiment largement surpassés en nombre ? Réexamen du rapport entre les bactéries et les cellules hôtes chez l'être humain. Cell, 164(3), 337-340. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867416000532  
9. Jandhyala, S. M., Talukdar, R., Subramanyam, C., Vuyyuru, H., Sasikala, M., & Reddy, D. N. (2015). Rôle du microbiote intestinal normal. World journal of gastroenterology: WJG, 21(29), 8787. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4528021/  
10. Cho, I., & Blaser, M. J. (2012). Le microbiome humain : à l'interface entre santé et maladie. Nature Reviews Genetics, 13(4), 260. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418802/  
11. De Punder, K., & Pruimboom, L. (2013). La consommation alimentaire de blé et d'autres céréales et leur rôle dans l'inflammation. Nutrients, 5(3), 771-787. https://www.mdpi.com/2072-6643/5/3/771/htm  
12. Sharma, H., & Bajwa, J. (2022). Approche des probiotiques dans la santé mentale en tant que psychobiotiques. Archives of Microbiology, 204(1), 30. https://www.researchgate.net/profile/Sharma-17/publication/357171964_Approach_of_probiotics_in_mental_health_as_a_psychobiotics/links/61c05fd9fd2cbd7200b26d73/Approach-of-probiotics-in-mental-health-as-a-psychobiotics.pdf 
13. Tegegne, B. A., & Kebede, B. (2022). Probiotics, their prophylactic and therapeutic applications in human health development: A review of the literature. Heliyon, 8(6). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405844022010131  
14. Ashaolu, T. J., Ashaolu, J. O., & Adeyeye, S. A. O. (2021). Fermentation des prébiotiques par le microbiote colique humain in vitro et production d'acides gras à chaîne courte : une revue critique. Journal of Applied Microbiology, 130(3), 677-687.https://enviromicro-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jam.14843
15. Kunz, C. (2012). Aspects historiques des oligosaccharides du lait humain. Advances in Nutrition, 3(3), 430S-439S. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831322010171  
16. Bode, L., & Jantscher-Krenn, E. (2012). Structure-function relationships of human milk oligosaccharides. Advances in Nutrition, 3(3), 383S-391S. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831322010110 
17. Dinleyici, M., Barbieur, J., Dinleyici, E. C., & Vandenplas, Y. (2023). Effets fonctionnels des oligosaccharides du lait humain (HMOs). Gut Microbes, 15(1), 2186115. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/19490976.2023.2186115  
18. Elison, E., Vigsnaes, L. K., Krogsgaard, L. R., Rasmussen, J., Sørensen, N., McConnell, B., ... & Bytzer, P. (2016). Supplémentation orale d'adultes en bonne santé avec du 2′-O-fucosyllactose et du lacto-N-néotétraose est bien tolérée et modifie le microbiote intestinal. British Journal of Nutrition, 116(8), 1356-1368. https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/oral-supplementation-of-healthy-adults-with-2ofucosyllactose-and-lactonneotetraose-is-well-tolerated-and-shifts-the-intestinal-microbiota/FF17B6683EB09EE97F5FD5CB78E1218C  
19. Palsson, O. S., Peery, A., Seitzberg, D., Amundsen, I. D., McConnell, B., & Simrén, M. (2020). Les oligosaccharides du lait maternel favorisent le fonctionnement normal de l'intestin et améliorent les symptômes du syndrome du côlon irritable : essai multicentrique ouvert. Clinical and translational gastroenterology, 11(12), e00276. https://journals.lww.com/ctg/fulltext/2020/12000/human_milk_oligosaccharides_support_normal_bowel.15.aspx 
20. Rubio, J. M. C. (2021). Oligo- et polysaccharides isolés du mucilage d'Opuntia ficus-indica et d'Opuntia joconostle cladodes : caractérisation et utilisation potentielle comme ingrédient prébiotique pharmaceutique. PDF available online https://scholar.google.co.uk/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=Rubio%2C+J.+M.+C.+%282021%29.+Oligo-and+polysaccharides+isolated+from+the+mucilage+of+Opuntia+ficus-indica+and+Opuntia+joconostle+cladodes%3A+characterization+and+potential+use+as+a+pharmaceutical+prebiotic+ingredient.&btnG=  
21. Guevara-Arauza, J. C., de Jesús Ornelas-Paz, J., Pimentel-González, D. J., Rosales Mendoza, S., Soria Guerra, R. E., & Paz Maldonado, L. M. T. (2012). Effet prébiotique du mucilage et des oligosaccharides dérivés du pectine du nopal (Opuntia ficus-indica). Food Science and Biotechnology, 21(4), 997-1003.https://link.springer.com/article/10.1007/s10068-012-0130-1 
22. Gómez‐Maqueo, A., García‐Cayuela, T., Fernández‐López, R., Welti‐Chanes, J., & Cano, M. P. (2019). Potentiel inhibiteur des figues de Barbarie et de leurs bioactifs isolés contre les enzymes digestives liées au diabète de type 2 et à la réponse inflammatoire. Journal of Science of Food and Agriculture, 99(14), 6380-6391. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jsfa.9917 
23. Giraldo-Silva, L., Ferreira, B., Rosa, E., & Dias, A. C. (2023). Opuntia ficus-indica Fruit : A Systematic Review of Its Phytochemicals and Pharmacological Activities. Plants, 12(3), 543. https://www.mdpi.com/2223-7747/12/3/543  
24. Lievin-Le Moal, V., Amsellem, R., Servin, A. L., & Coconnier, M. H. (2002). Lactobacillus acidophilus (souche LB) provenant de la microflore gastro-intestinale adulte humaine résidente exerce une activité contre les lésions de la bordure en brosse favorisées par une Escherichia coli diarrhéogène dans human enterocyte-like cells. Gut, 50(6), 803-811. https://gut.bmj.com/content/50/6/803.short  
25. Coconnier, M. H., Bernet, M. F., Kernéis, S., Chauvière, G., Fourniat, J., & Servin, A. L. (1993). Inhibition de l'adhérence des pathogènes entéro-invasifs aux cellules Caco-2 de l'intestin humain-2 par la souche LB de Lactobacillus acidophilus diminue l'invasion bactérienne. FEMS microbiology letters, 110(3), 299-305. https://academic.oup.com/femsle/article/110/3/299/488820?login=false  
26. Montalto, M., Maggiano, N., Ricci, R., Curigliano, V., Santoro, L., Di Nicuolo, F., ... & Gasbarrini, G. (2004). Lactobacillus acidophilus protège les jonctions serrées contre les dommages causés par l'aspirine dans les cellules HT-29. Digestion, 69(4), 225-228. https://karger.com/dig/article-abstract/69/4/225/104413/Lactobacillus-acidophilus-Protects-Tight-Junctions?redirectedFrom=fulltext  
27. Coconnier, M. H., Liévin, V., Bernet-Camard, M. F., Hudault, S., & Servin, A. L. (1997). Effet antibactérien de la souche LB de Lactobacillus acidophilus humain adhérent. Agents antimicrobiens et chimiothérapie, 41(5), 1046-1052. https://journals.asm.org/doi/abs/10.1128/aac.41.5.1046  
28. Warda, A. K., Clooney, A. G., Ryan, F., de Almeida Bettio, P. H., Di Benedetto, G., Ross, R. P., & Hill, C. (2021). Un postbiotique composé de lactobacilles traités thermiquement a un effet bifidogène en culture pure et dans les communautés fécales fermentées humaines. Applied and environmental microbiology, 87(8), e02459-20. https://journals.asm.org/doi/full/10.1128/aem.02459-20 
29. Rao, R., & Samak, G. (2012). Rôle de la glutamine dans la protection des jonctions serrées de l'épithélium intestinal. Journal of epithelial biology & pharmacology, 5(Suppl 1-M7), 47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4369670/  
30. Cheema, H. S., & Singh, M. P. (2021). L'utilisation des plantes médicinales dans les troubles liés au système digestif — une revue systématique. J. Ayurvedic Herb. Med, 7(3), 182-187. https://www.researchgate.net/profile/M-Singh-15/publication/354272150_The_Use_of_Medicinal_Plants_in_Digestive_System_Related_Disorders_A_Systematic_Review/links/612f6e6c0360302a006fde39/The-Use-of-Medicinal-Plants-in-Digestive-System-Related-Disorders-A-Systematic-Review.pdf?uid=7fe8e7ade0 
31. Blumenthal, M., et al. Ginger – Clinical Overview – The ABC Clinical Guide to Herbs. American Botanical Council, Austin, Texas, États-Unis. First Edition 2003. ISBN: 3-13-132391-4 https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/20033106791  
32. Bodagh, MN., et al. Le gingembre dans les troubles gastro-intestinaux : revue systématique des essais cliniques. Food Sci Nutr. 2019 ; 7 : 96-108. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/fsn3.807 
33. Yarnell, E. Synergie en phytothérapie. Journal of Restorative Medicine, volume 4, numéro 1, 1 décembre 2015, pp. 60-73(14) https://restorativemedicine.org/journal/synergy-in-herbal-medicines-part-1/ 
34. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs. Newton, MA : Integrative Medicine Communications ; 2000 : 244-248. https://www.cabdirect.org/cabdirect/abstract/20003018530 
35. Zaghlool, S. S., Shehata, B. A., Abo-Seif, A. A., & Abd El-Latif, H. A. (2015). Effets protecteurs des extraits de gingembre et de guimauve sur l'ulcère peptique induit par l'indométacine chez le rat. Journal of natural science, biology, and medicine, 6(2), 421–428. https://doi.org/10.4103/0976-9668.160026  
36. Chen JK, Chen TT. Chinese Medical Herbology and Pharmacology. Crampton L, éditeur. City of Industry (CA) : Art of Medicine Press Inc ; 2004. 
37. Kwon, H. K., Hwang, J. S., Lee, C. G., So, J. S., Sahoo, A., Im, C. R., Jeon, W. K., Ko, B. S., Lee, S. H., Park, Z. Y., & Im, S. H. (2011). L'extrait de cannelle inhibe la colite expérimentale par la modulation des cellules présentatrices d'antigènes. World journal of gastroenterology, 17(8), 976–986. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i8.976  
38. Costantini, L., Molinari, R., Farinon, B., & Merendino, N. (2017). Impact des acides gras oméga-3 sur le microbiote intestinal. International journal of molecular sciences, 18(12), 2645. https://www.mdpi.com/1422-0067/18/12/2645/htm  
39. Suzuki, T. (2013). Régulation de la perméabilité épithéliale intestinale par les jonctions serrées. Cellular and molecular life sciences, 70(4), 631-659. http://thehealthsciencesacademy.org/wp-content/uploads/2015/02/Regulation-of-intestinal-epithelial-permeability-by-tight-junctions_Takuya-Suzuki_Cellular-and-Molecular-Life-Sciences.pdf